随着秋冬季节到来
包括流感、肺炎支原体感染
细菌感染等多种类型的
呼吸道疾病患者有所增加
甚至存在混合感染
面对“来势汹汹”的呼吸道传染病
我们应该如何应对？
医生提醒科学用药很关键
医本正经
川观新闻C视频《医本正经》健康科普专栏，邀请成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师文艳梅，针对呼吸道传染病，从“用药”方面，为我们科普讲解。
造成呼吸道传染病的病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，可能单一感染，也可能出现多种病原体混合感染。近期高发的流感、肺炎支原体感染、肺炎链球菌感染都属于呼吸道传染病。
对于肺炎支原体感染，由于肺炎支原体没有细胞壁，所以像头孢菌素、青霉素类这些针对细菌细胞壁起作用的抗生素，对肺炎支原体是没有效果的。
目前支原体肺炎治疗药物除了阿奇霉素等大环内酯类药物，还有新型四环素类和喹诺酮类药物可以作为替代治疗选择。
但对于儿童群体来说，新型四环素类药物可能会导致儿童的牙齿发黄和牙釉质发育不良，故仅适用于8岁以上儿童；喹诺酮类抗菌药物目前均不可用于18岁以下儿童。
医生提醒：出现不适症状，应去正规医疗机构，经过检验、检查，由医生判断并开具药物治疗，家长请勿自行给儿童患者服用其他替代药物。
对于解热镇痛类药物，感冒药中对乙酰氨基酚解热镇痛作用较强，广泛应用于许多复方感冒药中。
使用多种复方感冒药（无论西药或中成药）时，一定要查看药物成分，应尽量避免合并使用含有对乙酰氨基酚或其他解热镇痛药（布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等）的药品，以避免药物过量或导致毒性协同作用。过量使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤，应严格按说明书应用。
医生提醒：用药期间如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时，应立即停药并就医。
服用复方感冒药应该注意什么？
由于非处方感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性尚未被确认，因此不能用于幼儿的普通感冒。若其症状必须应用药物控制，则应使用国家药政部门批准在幼儿中使用的药物。
孕妇、哺乳期妇女应特别慎用感冒药物。
肝肾功能不全、血小板减少、有出血症状者和（或）有溃疡病穿孔病史者应慎用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒药物。
从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等行业工作者应慎用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明的感冒药物。
未控制的严重高血压或心脏病及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者，禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药物，甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者，慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物。青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药。
慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物。
医生提醒：面对秋冬季呼吸道疾病高发，儿童、老年人等重点人群更应做好预防。要勤洗手，房间多通风，少去人员密集、封闭的场所，必须要去时可以戴口罩。
策划：刘若辰 周晶晶
主创：何嘉琦 魏冯
设计：曾慧
